État des lieux
L’ostéoporose est une maladie fréquente, sous diagnostiquée et sous traitée :
- Près de 4 millions de patients ostéoporotiques en France
- 40% des femmes de plus de 50 ans présenteront une fracture ostéoporotique (14% des hommes)
- Moins de 5% des patients hospitalisés pour une fracture sont orientés vers un dépistage de l’ostéoporose
- Les fractures ostéoporotiques sont responsables d’une altération de la qualité de vie (rachialgies chroniques, déformation du tronc responsable de douleurs abdominales et de troubles respiratoires…) et perte d’autonomie (80% des patients victimes d’une fracture du col du fémur)
- Les prescriptions d’ostéodensitométrie ont diminué de 6% entre 2011 et 2013
- Parallèlement, on a enregistré une augmentation de 10% des séjours hospitaliers pour fracture ostéoporotique
- Entre 2014 et 2016, l’assurance maladie a enregistré une diminution de 13% des traitements anti-ostéoporotiques
Dépistage et traitement
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Pourtant le dépistage est simple :
- Bilan des facteurs de risques médicamenteux et non médicamenteux
- Notion d’antécédent de fracture pour des traumatismes de basse énergie
- Un examen : l’ostéodensitométrie
Nous disposons de traitements efficaces :
- Stratégies préventives non médicamenteux : mesures hygiéno-diététiques, lutte contre les facteurs de risque connus
- Traitements médicamenteux susceptibles de réduire de 50 à 70% le risque de nouvelle fracture
Le ministère de la santé a ainsi inscrit la prévention de l’ostéoporose comme une priorité nationale, et la CNAM a instauré le programme PRADO « fragilité osseuse ».
